Методы лечения астигматизма у детей

Астигматизм – это заболевание глаз, во время которого человек не может четко видеть. При астигматизме нарушается форма хрусталика, роговицы, глаза. Свет, который попадает на сетчатку, не способен сфокусироваться в одной точке, любые изображения двоятся, могут смещаться или расплываться.

Заболевание встречается у людей любого возраста. Обычно астигматизм у детей носит характер врожденного дефекта зрения, хотя иногда он появляется вследствие травмы или хирургической операции. Болезнь может носить усиленный характер (миопическая форма), или ослабленный (гиперметропическая форма астигматизма).

Главная причина, по которой астигматизм развивается у детей (особенно у малышей до года) – это наследственная предрасположенность. Набор генов определяет форму глазного яблока, наравне с цветом глаз и волос.

Если у ребенка наблюдается врожденный астигматизм, то он плохо видит уже с рождения. Из-за этого дефекта нарушается развитие зрительной системы; клетки головного мозга, которые отвечают за восприятие картинки, начинают работать искаженно.

Астигматизм бывает и приобретенным в детском возрасте. Он может развиться вследствие заболевания роговицы, травмирования сетчатки глаза или офтальмологической операции. Форма роговицы изменяется, так как на ее поверхности появляется рубцовая ткань.

В медицине выделяется несколько разновидностей данного дефекта:

• прямой астигматизм – дефект, при котором световые лучи преломляются сильнее в вертикальном меридиане, нежели в горизонтальном;

• обратный астигматизм – заболевание, когда лучи преломляются в горизонтальном меридиане значительно сильнее, чем в вертикальном.

Исходя из характера изменения рефракции, астигматизм может быть:

• простой – астигматизм, при котором в одном меридиане наблюдается нормальное зрение, а в другом есть признаки гиперметропии или миопии;

• сложный астигматизм – вид дефекта зрения, когда нарушена рефракция в каждом меридиане,

• смешанный астигматизм – сочетание миопии и гиперматропии в разных меридианах.

У наибольшего количества детей, страдающих этим заболеванием, величина диоптрий в пределах 0,5 – 0,75, это слабая форма заболевания. Такое изменение считают физиологическим и не лечат. Если диоптрии выше 1, то зрение ребенка будет постоянно ухудшаться, он будет видеть размытую, раздвоенную картинку. В этом случае необходима коррекция.

Раннее диагностирование заболеваний, в том числе астигматизма, предотвратит тяжелые последствия, к которым приведет игнорирование дефекта. Родители должны обращать внимание на здоровье ребенка и вовремя реагировать на недомогания, даже если со стороны малыша нет никаких жалоб.

Симптоматика при астигматизме может проявляться следующим образом:

• быстрая утомляемость ребенка после длительной нагрузки глаз (после чтения, просмотра телевизора, работы на компьютере),

• головные боли, которые локализуются в области надбровных дуг, частые головокружения,

• жалобы ребенка на то, что изображение расплывчато, раздвоено (в результате дефекта ребенок не может правильно определить расположение вещей, расстояние до них, зачастую он задевает предметы, спотыкается или падает),

• привычка прищуривать глаза, писать или читать, наклонившись под определенным углом,

• трудности при чтении или письме (ребенок может испытывать сложность при прочтении написанного текста на доске или в книге).

При наличии у ребенка любого из вышеизложенных признаков стоит обязательно обратиться к офтальмологу. Без коррекции и лечения астигматизм приведет к резкому ухудшению зрения у детей, может появиться косоглазие.

Диагностировать болезнь у малыша до двух лет очень трудно. Дети еще не могут понять, что они плохо видят, поэтому не жалуются родителям. Выявить астигматизм у малыша может только окулист.

Диагностика осуществляется несколькими способами:

• метод теневой пробы или скианоскопия,

• при помощи глазных рефрактометров.

Дети старше двух лет уже способны оценить видимость картинки, пожаловаться родителям на проблемы со зрением. Диагностика заболевания у детей старше трех лет проводится с помощью таблички с буквами и цилиндрических линз. К глазу приставляется специальная цилиндрическая линза, офтальмолог поворачивает ее, находит такое положение линзы, чтобы острота зрения была наилучшей. Исходя из этого, доктор устанавливает степень астигматизма.

Офтальмологами может быть применена компьютерная топография роговицы глаза. Это современный способ, при котором на компьютере создается трехмерное изображение роговицы. Доктор может установить степень искривления, форму и толщину роговицы.

 Формирование глазного яблока продолжается до 15 лет. Эффективность лечения детского астигматизма зависит от возраста пациента. Чем раньше родители обратились к врачу, тем лучше. Вероятность развития сопутствующих нарушений зрительной функции значительно снижается. Лечить астигматизм самостоятельно (тем более у детей) не рекомендуется.

Можно выделить несколько способов лечения детского астигматизма.

1. Самый приемлемый метод лечения астигматизма у детей – ношение очков. Их необходимо подбирать только по рекомендациям врача. Дети носят  специальные очки с цилиндрическими стеклами, которые корректируют зрение и помогают вылечить астигматизм. В первые дни ношения очков ребенок может испытывать дискомфорт и головокружение. Обычно недомогание проходит через неделю, после того, как ребенок привыкнет к очкам. Если через две – три недели после ношения ребенок продолжает жаловаться на дискомфорт, то стоит снова обратиться к врачу, поскольку очки выписаны неверно. Особенное внимание нужно уделить оправе, поскольку она тоже может вызывать утомление.

Коррекция зрения с помощью очков является одним из самых распространенных способов лечения астигматизма. Он имеет свои преимущества – доступность и простота коррекции. Стоит помнить, что ношение очков имеет и недостатки:

• ограниченность бокового зрения,

• ограниченность пространственного восприятия,

• невозможность заниматься активными видами спорта,

• частое утомление глаз.

2. Следующим распространенным способом лечения является ношение контактных линз. При данной коррекции отсутствуют все недостатки, которые наблюдаются при ношении очков. Качество зрения улучшается, начинают правильно развиваться зрительные центры. Данный метод можно применять только для подросших детей, которые сами могут вставить себе в глаза линзы. Малышам этот способ может причинить только вред: при попадании в глаз инородного тела, маленькие дети начинают вытаскивать линзы, значительно повреждая роговицу глаза.

Глаза ребенка постоянно развиваются, поэтому до 18 лет не рекомендуется применять никакие хирургические вмешательства. Операция может быть проведена только в исключительном случае, по назначению врача. После 18 лет пациент может устранить болезнь при помощи лазерной операции.

Подбор очков и контактных линз – важная часть коррекции зрения. Врач назначает очки и линзы, исходя из индивидуальных особенностей каждого ребенка. Родители должны следить за малышом, регулярно проходить осмотры у офтальмолога, своевременно менять оптику, в зависимости от роста и развития глаз.

Обычно к подростковому возрасту удается вылечить астигматизм, навсегда отказаться от линз и очков. Но стоит помнить, что очки и линзы не являются лекарством, они лишь корректируют зрение, позволяя правильно развиваться зрительным функциям организма. Исправить роговицу можно только при помощи оперативного вмешательства. В некоторых случаях астигматизм не вылечивается. По достижении 18-летия пациент может согласиться на хирургическую операцию и исправить искривление роговицы.

Наследственный астигматизм нельзя предупредить и обезопасить ребенка от него. Но приобретенная болезнь поддаётся профилактике. Для этого стоит соблюдать простые правила:

• соблюдение принципов правильного освещения, особенно на рабочем месте ребенка,

• выполнение гимнастики для глаз,

• чередование зрительного напряжения с активным отдыхом,

• прием витаминов для зрения, которые должны иметь в своём составе лютеин.

Игнорирование проблемы приведет к тяжелым последствиям, которые будет трудно исправить. Своевременное лечение, профилактика астигматизма, регулярные осмотры у офтальмолога – залог хорошего зрения у ваших детей.