Приложение proglaza.ru для iOS и Android

Офтальмологический форум теперь в вашем телефоне!

Получите ссылку на скачивание приложения

Укажите адрес электронной почты

Ссылка для скачивания отправлена

×
  • 15 сентября 2015, 17:16
  • 3737
  • 0

Оптическая пенализация в офтальмологии

Перифовеальная пенализация представляет собой методику лечения амблиопии, которая связана с центральной зрительной фиксацией. Провести эту манипуляцию можно и в домашних условиях.

Для этого понадобятся специальные очки, которые снабжены небольшими отверстиями (Лазер-вижн). Устройство это довольно дорогостоящее.

Оптическая пенализация в офтальмологии

Вместе с тем, действие их довольно незначительное (мягкая пенализация), поэтому для достижения эффекта требуется значительное количество времени.

Для уменьшения временного периода, можно использовать методику жесткой пенализации при помощи специального перифовеального пенализатора (ПЕН). Это устройство представляет собой трубку, диаметр которой составляет 35-40 мм, а длина – 100 мм. С одной стороны выходное отверстие прикрыто диафрагмой, которая имеет дефекты размером 15, 5 или 10 мм. Противоположный конец трубки остается свободным. Внутренняя поверхность выполнена из материала, который не отражает свет и является темным.

Как сделать ПЕН?

ПЕН довольно просто выполнить самостоятельно из картона. Для этого необходимо взять прямоугольник со сторонами 10 см и 12-24 см. С одной стороны на него наклеивают прямоугольный кусок черной и неблестящей ткани, например, фланель. Далее прямоугольник сворачивают в трубку так, чтобы ткань оказалась на внутренней поверхности. Важно заклеить продольный стык, длина которого составляет 10 см, так, чтобы не оставалось щелей или отверстий.

После этого изготавливают из картона три диска, диаметр которых должен соответствовать полученному цилиндру. В центральной части одного из них делают круглое отверстие диаметром 15 мм (№1), другого – 10 мм (№2) и третьего – 5 мм (№3).

Диском №1 прикрывают любой конец трубки и закрепляют таким образом, чтобы в случае необходимости можно было ее поменять на другую диафрагму. Важно, чтобы в области контакта диафрагмы с цилиндром не было дополнительных отверстий.


Для уменьшения временного периода, можно использовать методику жесткой пенализации при помощи специального перифовеального пенализатора (ПЕН).

Как тренироваться?

Тренировать зрение необходимо сначала при просмотре телевизора. Для этого взрослый человек должен поднести устройство открытым концом к своему глазу и определить расстояние, с которого через отверстие в диафрагме видно примерно две трети экрана.

После этого пациенту следует закрыть один глаз, который не нужно тренировать. Сам ребенок берет ПЕН в руку и приставляет к другому глазу, нуждающемуся в тренировке. Устройство прикладывают поверх очков. Смотреть через отверстие в диафрагме следует стоя. Это может быть фильм или телепередача.

Обычно ребенок, чтобы изображение стало более четким, приближается к экрану. Однако при этом значительно сузится поле зрения и видимая часть экрана уменьшится. Для того чтобы увеличить обзор, ребенок будет отходить дальше от экрана. В результате тренировка будет заключаться в колебательных движениях (приближение и отдаление от экрана телевизора).

Продолжительность упражнения не должна превышать 20-40 минут, при этом можно выполнять его несколько раз в день. Общая продолжительность тренировки в день должна составлять не менее 90 минут. Проще всего сделать так, чтобы ребенок не смотрел телевизор без ПЕНа вообще.

При улучшении качества зрения расстояние от экрана будет увеличиваться. В тот момент, когда малыш приблизится к точке, с которой видно примерно две трети экрана, следует заменить диафрагму номер 1 на вторую. После этого необходимо повторить весь цикл тренировок и, когда ребенок будет смотреть на экран с заранее определенного расстояния, еще раз заменить диафрагму на более мелкую (№3). С этой диафрагмой лечение продолжают до тех пор, пока не будет виден весь экран.

Родителям стоит знать! Некоторые дети начинают хитрить и подходят близко к телевизору. Для того чтобы увидеть картинку, они либо убирают устройство от глаза, либо быстро перемещают его по разным частям экрана. Конечно же, в этом случае никакой тренировки не происходит. Если взрослые заметили подобную хитрость, то следует применить ряд воспитательных приемов. Для начала малышу запрещают смотреть интересные каналы, заменяя их скучными передачами на один день. При повторном нарушении продлевают наказание еще на пару дней. В большинстве случае такая тактика благотворно влияет на ребенка, и он начинает тренироваться в необходимом режиме.

Словарь терминов:

Аккомодация - способность сфокусироваться на разноудаленных предметах, чтобы получить четкое изображение.

Амблиопия – снижение остроты зрения, связанное с функциональным нарушением аккомодации и контрастной чувствительности.

Зрительная фиксация – способность удерживать область предмета на определенном участке сетчатой оболочки. В случае центральной (правильной) фиксации она располагается в области фовеолы, при отклонении от нормы – на другом периферическом участке.

Острота зрения – способность человека воспринимать две раздельные точки с максимального расстояния или при выраженном сближении их.

Пенализация – исключение глаза из процесса зрения.

Сетчатка – оболочка глаза, расположенная позади стекловидного тела, которая имеет в составе большое количество рецепторов, воспринимающих изображение и свет.

Фовеола – область, расположенная в центре сетчатки (ямка желтого пятна). В ней имеется максимальное количество рецепторов, что обеспечивает самую высокую остроту зрения.


Комментарий (0)

Оставить комментарий
Ваш комментарий будет первым.