Приложение proglaza.ru для iOS и Android

Офтальмологический форум теперь в вашем телефоне!

Получите ссылку на скачивание приложения

Укажите адрес электронной почты

Ссылка для скачивания отправлена

×
  • 14 сентября 2015, 16:23
  • 4950
  • 1

Острый приступ глаукомы

Острый приступ глаукомы является опасным состоянием, которое способно привести к полной потере зрения, если больному вовремя не будет оказана адекватная медицинская помощь. Чаще всего подобное состояние возникает глубокой ночью, между 3 и 4 часами ночи. Ко времени пробуждения пациента развивается уже полная, развернутая картина приступа: возникает боль в глазу; появляется головная боль; перед глазами плывут радужные круги и туман; начинается головокружение.
Острый приступ глаукомы

Все это иногда сопровождается тошнотой и рвотой. Могут появиться боли в сердце, или в животе. Плохое общее состояние, с головной болью и болями в сердце, а также болью в животе и замедлением сердечного ритма, беспокоит пациента больше болей в глазу с нарушением зрения, что иногда приводит к назначению ошибочного лечения. Иногда возникает неукротимая рвота, и боли в сердце бывают настолько сильны, что на электрокардиограмме выявляются изменения, и постановка правильного диагноза - острый приступ глаукомы - отодвигается на длительное время.

В процессе осмотра больного обнаруживается покраснение глаза, обусловленное расширенными сосудами и плохим оттоком крови. Конъюнктива и веки могут отекать, из-за чего роговица теряет непрозрачность и ее поверхность имеет шероховатый вид. Наощупь глаз кажется очень плотным, так, что иногда говорят о его каменной плотности. Особенно часто острый приступ возникает из-за развития закрытоугольной глаукомы.

Причиной затруднения оттока внутриглазной жидкости может служить сдвиг радужки и хрусталика кпереди. Радужная оболочка при этом практически прилежит к роговице. Очень мелкой становится передняя камера. Зрачок расширяется и, практически, не способен реагировать на свет, окрашиваясь в сероватый или зеленоватый цвет. В момент самого приступа внутриглазное давление иногда достигает 50 мм рт. ст., значительно превышающем норму (до 22 мм рт. ст.).


Чаще всего подобное состояние возникает глубокой ночью, между 3 и 4 часами ночи.

При подобном состоянии, помощь нужно оказывать немедленно. В глаз закапывают раствор пилокарпина или тимолола. Такие инстилляции в первый час производят через каждые 10 минут. Назначается диакарбвнутрь. При необходимости внутривенно вводят гипертонический раствор глюкозы.

С целью уменьшения притока крови к глазам и выведения из стекловидного тела жидкости назначаются горячие ванны к ногам, горчичники на икроножные мышцы, а также солевые слабительные. Больной обязательно подлежит госпитализации в стационар. Приступ, не поддающийся купированию более суток, требует проведения срочного хирургического лечения.

Пациенты с диагностированной закрытоугольной глаукомой должны помнить о риске развития острого приступа глаукомы. Для его предотвращения не стоит употреблять одномоментно много жидкости, долгое время проводить в положении с наклоненной головой, а также самостоятельно назначать себе различные лекарственные препараты и бесконтрольно принимать их. Нужно обязательно носить с собой капли, а также таблетки диакарба, чтобы при первых же признаках повышения давления внутри глаза самостоятельно принять меры для снижения его.


Комментарий (1)

Оставить комментарий
Сортировать
По дате
По оценке
По полезности

Дарья

У бабушки дико болела голова и тошнило, думали вначале чем-то отравилась вызвали неотложку, в больнице оказалось глаукома диагноз поставили на 2й день только :sad: . Благо глаза успели спасти.
Полезно? 0 0